Права на медицинскую помощь по полису омс

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 448
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 773

Как получить информацию об оказанных мне медицинских услугах и их стоимости? Дата создания: Подскажите пожалуйста, перечень жизненно важных медикаментозных препаратов в амбулаторных условиях. Перечень формируется ежегодно в соответствии с Правилами формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от Обращаем внимание, что Перечень не содержит сведений о применении лекарственных средств в разрезе условий оказания медицинской помощи амбулаторно, в дневном или круглосуточном стационарах. Также информируем, что в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на год, утвержденную Постановлением Совета министров Республики Крым от

Что изменят новые Правила ОМС

Нарушение права на получение медицинской помощи Еще одним из массовых нарушений прав граждан, не имеющих возможность оформить регистрацию по месту своего проживания, является незаконный отказ им и их детям в предоставлении медицинской помощи. Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, поскольку с его получением проблем обычно не возникает. Также не рассматриваем вопрос желания "прикрепиться" к поликлинике не по месту фактического проживания, поскольку в этом случае действительно возникает реальная проблема — как к вам в случае необходимости доберется участковый врач при вызове на дом?

ПОЛИС ОМС ЕДИНОГО ОБРАЗЦА ДЛЯ ВСЕХ ГРАЖДАН

В соответствии с Законом полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Законом ст. Иностранные граждане, временно пребывающие в Российской Федерации, не подлежат обязательному медицинскому страхованию и не имеют права на получение полиса ОМС, за исключением временно пребывающих на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе подписанным в г.

Астане 29 мая г. Существенные изменения внесены в Федеральный закон от Глава 10 указанного закона дополнена новой статьей Так, действие полиса ОМС приостанавливается в случае призыва поступления гражданина на военную службу или приравненную к ней службу на срок ее прохождения.

Причем такие граждане за исключением проходящих военную службу по призыву обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате путем подачи заявления в любую страховую медицинскую организацию или территориальный фонд обязательного медицинского страхования филиалы фонда лично или через своего представителя.

Федеральные государственные органы, сотрудники которых приравнены к военнослужащим и должны сдать полис обязательного медицинского страхования: При этом военные комиссариаты передают в территориальные фонды сведения о призванных на военную службу гражданах и информацию о начале, сроке и окончании военной службы.

Таким образом, на период прохождения военной службы граждане не имеют возможности получать помощь в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования: Также полис ОМС признается недействительным в случаях: В указанных случаях полис признается недействительным со дня поступления в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования соответствующих сведений из Министерства внутренних дел РФ.

На сегодняшний момент на территории РФ действительны следующие документы: В соответствии с Законом все полисы обязательного медицинского страхования ОМС , выданные до Обменивать старые полисы ОМС на новые единого образца не требуется, если указанные в Вашем полисе сведения не изменились.

Обмен полиса необходим в случаях: Для замены полиса необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию или во вновь выбранную по желанию граждане имеют право сменить страховую медицинскую организацию один раз в год - до 1 ноября текущего года.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области информирует Вас о необходимости сохранять информационное письмо, полученное Вами вместе с электронным полисом, на протяжении всего срока использования полиса. PIN-код, указанный в этом письме, необходим для внесения изменений в сведения, записанные в чип-модуль Вашего полиса например: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области просит владельцев электронных полисов бережно относиться к их использованию и соблюдать следующие правила эксплуатации электронного полиса ОМС: Территориальный фонд Свердловской области также информирует Вас о необходимости обратиться в свою страховую медицинскую организацию её контактные данные указаны в полисе ОМС в течение одного месяца со дня, когда произошли следующие изменения: Гражданам РФ 1.

Новорожденным детям в период до оформления на них полиса ОМС медицинская помощь может предоставляться при предъявлении полиса ОМС и паспорта одного из родителей опекуна, усыновителя по месту их проживания.

Для получения полиса ОМС для детей с момента государственной регистрации рождения до 14 лет родителем или законным представителем ребенка подается заявление в выбранную страховую компанию или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации. К заявлению прилагаются: Для получения полиса ОМС для детей с 14 до 18 лет родителем или законным представителем ребенка подается заявление в выбранную страховую компанию или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации.

Для получения полиса ОМС гражданину в возрасте от 18 лет при самостоятельном обращении к заявлению в выбранную страховую компанию или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации, прилагаются: Для получения полиса ОМС при обращении через представителя необходимо дополнительно предоставить в страховую медицинскую организацию или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации, документ, удостоверяющий личность представителя застрахованного лица, и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО, оформленную в соответствии со ст.

Для законного представителя застрахованного лица родители несовершеннолетнего лица, опекуны, попечители достаточно документа, удостоверяющего личность, и или документа, подтверждающего полномочия законного представителя.

Иностранным гражданам, постоянно или временно проживающим в РФ Для получения полиса ОМС иностранный гражданин должен обратиться в страховую медицинскую организацию или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации, с заявлением, к которому прилагаются следующие документы: В этом случае полис ОМС выдается на срок разрешения временного проживания в Российской Федерации; — вид на жительство в случае постоянного проживания в Российской Федерации.

Лицам без гражданства, постоянно или временно проживающим в РФ Для получения полиса ОМС лицо без гражданства должно обратиться в страховую медицинскую организацию с заявлением, к которому прилагаются следующие документы: Либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего личность; — вид на жительство в случае постоянного проживания в Российской Федерации ; — СНИЛС при наличии.

Памятку для граждан, прибывающих на территорию Свердловской области с территории Украины можно скачать здесь. Иностранным гражданам, временно пребывающим в РФ в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, необходимо предъявить: Дата изменения:

Информация о предоставлении медицинской помощи по полису ОМС

Право на охрану здоровья 1. Каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью. Статья Право на медицинскую помощь 1.

Памятка по ОМС

В соответствии с Законом полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. В соответствии с Законом ст. Иностранные граждане, временно пребывающие в Российской Федерации, не подлежат обязательному медицинскому страхованию и не имеют права на получение полиса ОМС, за исключением временно пребывающих на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе подписанным в г. Астане 29 мая г. Существенные изменения внесены в Федеральный закон от Глава 10 указанного закона дополнена новой статьей

Ваши права и обязанности

Кемерово — стационарный номер 8 В системе ОМС поэтапно идёт внедрение института страховых представителей. Во всех страховых компаниях уже организована работа страховых представителей 1-го и 2-го уровней или, как их ещё называют, — страховых поверенных. Страховые представители 1-го уровня — это операторы Контакт-центров, которые по телефону информируют граждан по вопросам ОМС, информация несет справочно-консультативный характер. Так, наиболее часто граждане задают вопросы о том, где и как можно получить полис ОМС или заменить полис старого образца на полис единого образца, как можно прикрепиться к той или иной поликлинике и выбрать участкового врача, как выбрать страховую компанию по ОМС и т. Они владеют большим объемом информации и имеют доступ к различным базам данных в сфере ОМС, поэтому могут решить вопрос, который выходит за рамки компетенции страховых представителей 1-го уровня. Например, специалист может дать информацию об очерёдности и сроках ожидания плановой госпитализации в то или иное медицинское учреждение, о видах и профилях оказываемой медицинской помощи, о квотах на высокотехнологичную медицинскую помощь и т. Кроме того, пациенты часто спрашивают, можно ли пройти то или иное обследование бесплатно по полису ОМС, где можно получить консультацию врача-специалиста, которого нет в поликлинике по месту прикрепления пациента, как и в какой больнице Кемеровской области можно получить плановую стационарную помощь по конкретному заболеванию и т.

Бесплатная медицинская помощь

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, на основе которой утверждаются территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи далее-Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинкую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи. По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Нормативные документы регулирующие работу в сфере ОМС.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Программа государственных гарантий в рамках ОМС

Гражданам Защита прав граждан в системе ОМС Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации при предъявлении его в медицинские учреждения, входящие в систему обязательного медицинского страхования. При обращении за медицинской помощью застрахованные граждане обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования вместе с документами, удостоверяющими личность. До получения полиса обязательного медицинского страхования новорожденный должен обслуживаться по полису матери или другого законного представителя. Недопустим отказ в оказании медицинской помощи новорожденным до оформления полиса обязательного медицинского страхования. По полису обязательного медицинского страхования ОМС Вы имеете право на получение бесплатной, своевременной, качественной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. Перечень бесплатно оказываемых медицинских услуг по полису обязательного медицинского страхования и медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, указан в Территориальной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на соответствующий год. С Территориальной Программой и утвердившим ее Постановлением Правительства Ростовской области Вы можете ознакомиться в средствах массовой информации, в нашем территориальном представительстве, в территориальном представительстве Вашей страховой медицинской организации СМО или у представителя СМО, ведущего прием непосредственно в лечебном учреждении, оказывающем Вам медицинские услуги. В системе обязательного медицинского страхования Ростовской области необходимые для конкретного больного перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий определяются лечащим врачом в определенных случаях — врачебным консилиумом, врачебной комиссией на основе отраслевых стандартов диагностики и лечения.

Где узнать, какие медицинские услуги и лекарства можно получить бесплатно по полису ОМС? Такой вопрос довольно часто задают застрахованные граждане, когда у них или их родных возникает необходимость в получении медицинской помощи. Виды, условия и порядок получения застрахованными гражданами бесплатной медицинской и лекарственной помощи по ОМС обозначены в Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области ТПГГ. Программа включает следующие виды оказания гражданам бесплатной медицинской помощи:

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация: Как записаться и где пройти? Диспансеризация — что это? Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Для получения полного спектра бесплатных медицинских услуг гражданину необходимо получить полис обязательного медицинского страхования полис ОМС. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. В день подачи заявления Вам на руки выдаётся либо сам полис, либо временное свидетельство, которое действует до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи. На порядок получения полиса ОМС не влияет наличие или отсутствие регистрации. Так, гражданин, зарегистрированный, к примеру, в Ростове, но проживающий в Москве, может свободно подать заявление о получении полиса ОМС в страховую компанию по месту жительства, то есть в Москве, а также прикрепиться в ближайшую к месту проживания поликлинику.

Информация О возможностях полиса ОМС — медицинского паспорта гражданина, действующего на всей территории РФ Каждый гражданин нашей страны имеет право лечиться бесплатно по полису обязательного медицинского страхования ОМС. Такой документ есть практически у всех. Но как показывает практика, некоторые из нас недооценивают те возможности, которые он даёт. А всё потому, что мы просто о них не знаем. Покрывает ли этот полис, например, стоматологию и ЭКО? Это заблуждение. Список медицинской помощи, которая оказывается бесплатно, очень большой — более 3,5 тысячи позиций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 15
  1. Дина

    Ну и кто должен классифицировать/устанавливать её принадлежность к той или иной группе? как и кто имеет право определять хотя бы рост этой собаки и какова процедура для подобного действа?

  2. Эвелина

    Открыть уголовное дело чтобы не платить штраф, вот это совет

  3. imxitocom

    V Всероссийского съезда Советов

  4. Фома

    Ответ очень простой и проверенный : пускают в массы просто слух, который . ты его озвучил. Опосля после проплаченного митинга опустят цены ну например с 30000 до 1000 И опаля скот скажет но это же лучше нежели 30000 и по домам.

  5. rezanade

    Спасибо Тарас за информацию

  6. Бронислава

    Здравствуйте Тарас, спасибо за видео,полезно было.Тарас подскажите пожалуйста если в курсе,на какой срок можно заехать на авто на украинской регистрации в Чехию?

  7. Фортунат

    Всем привет!Здравствуйте Тарас.Скажите пожалуйста,а может ли полиции выписать постановление когда при рассмотрении инкриминуемого мне нарушения,на просьбу показать доказательства какие либо,он отвечает что напарник его видел и он свидетель.То что его напарник свидетель,это может считаться как доказательство для составления постановления?

  8. Галина

    Шли в європу а попали в .опу

  9. Алла

    Проблема. Она может сказать что написала расписку и сказала да, а потом передумала. И все равно получается изнасилование.

  10. Вацлав

    Очень упрощенная математика. При белой зарплате в 10000р мы платим в налоговую 22 т.е. 2200р и получаем через 40лет пенсию в 7000р. Если же эти 40 лет относить 2200 в банк при 7 то через 40лет мы получим 5.700.000р и ежемесячную прибыль на них в размере 32900. Замечу, что те деньги, которые вы внесли за эти годы останутся у Вас.И да риски, возможно, выше, но и Гос-во не факт что что-то даст. Поэтому лично я за отмену пенсии и , соответственно пенсионного налога.

  11. Елизавета

    Я уже 4 раза столкнулся с блокировкой карты. Блокировка временная, служба безопасности проверяет на мошеннисество, хотя все законно. После визита в отделение, всё восстанавливали.

  12. pateged93

    Добрый вечер! Тарас, как я могу с вами связаться на прямую? мне очень нужен ваш совет и помощь.

  13. seiconcont

    Все для народа! Спасибо ВАМ ребята.

  14. Адриан

    Спасибо.чему то видео дал урок.буду их теперь посылать

  15. gruftazi

    Думаю, они морозятся по причине того, что автомобиль уже кому-нибудь продан, и следователь это пытается скрыть и уйти от ответственности.

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных